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为何带状疱疹神经痛会诱发抑郁症
2022-11-29

目录:

第一章:为何带状疱疹神经痛会诱发抑郁症

第二章:带状疱疹 神经痛可以持续多久

第三章:带状疱疹神经痛 不妨试试毫火针

你了解带状疱疹吗?带状疱疹是什么?带状疱疹的神经痛持续多久?如何治疗带状疱疹?下面就跟小编一起来看看下面的文章吧!

为何带状疱疹神经痛会诱发抑郁症

看病亲历——

我是65岁的患者。我因带状疱疹神经痛多方治疗疗效不负责,求诊北京医院疼痛科赵英主任,经10天理疗加病灶注射,我已完全康复。疼痛中心医师护士工作非常负责,同病相怜者不妨去那里试一试。——来自北京的患者

我父亲查出患带状疱疹,疱疹发在头部,非常痛苦,到某大医院皮肤科就诊,一星期的药费就近2000元,而且不起任何作用,老人疼得5天5夜基本没合眼。听朋友介绍,广安门医院针灸科的黄石玺大夫治疗此病有专长,周一我便带着老人找黄大夫看病。黄大夫的医术果然名不虚传,昨天就扎了一次火针,我父亲的疼痛就明显减轻了。我在陪父亲就诊的过程中,也听到别的患者反映黄主任医术高超,很多患者看病数月不见效,辗转找到这儿才得以康复。——来自北京的患者

上面是两位带状疱疹患者的看病的亲身经历。的确,患过带状疱疹的人都知道,带状疱疹引起的神经痛和后遗神经痛是最令人无法忍受、又不好治愈的一种疼痛。因为疼痛的折磨,患者往往吃不下饭,睡不好觉,甚至有些患者因此患上了抑郁症。

今天,我们就请上述患者推荐的两位大夫,分别从西医、中医的角度,给我们讲一讲带状疱疹为何会引起神经痛,带状疱疹的神经痛又为何难以治愈,两位专家又有哪些高招来治疗这种疼痛。——编者话

带状疱疹:神经痛可以持续多久

虽然每周三不是门诊日,却依然繁忙。

上午,好朋友的朋友患了颈部带状疱疹一周,又痛又痒,还睡不好觉,心情也有点不好来找我;下午,同事找到我,说她父亲一个月前患带状疱疹,现在患疱疹的胸背部还是疼痛难忍,连衣服都不敢穿,别说碰一下了,希望我能去看看他。

我知道,带状疱疹神经痛就是这样恼人和缠人,即便带状疱疹好了,还可能遗留带状疱疹后神经痛。

人们通常将带状疱疹称为"蛇盘腰"、"缠腰龙".一般身体过度疲劳、精神压力过大、感冒、外伤或手术后容易得病,一些癌症的病人接受放射线治疗或者化疗后、身体虚弱时也容易得。各个年龄的患者都有,但老年人尤其容易发生。

带状疱疹是由病毒引起的常见皮肤科疾病,以沿神经走行的束带状疼痛和皮肤疱疹为特征。此病毒与引起小儿水痘的病毒为同一病毒,又称水痘-带状疱疹病毒。婴幼儿在出生后12天即可感染此病毒,病毒进入体内,长期潜伏在脊髓后根神经节、半月神经节、膝状神经节等神经细胞内,当宿主机体免疫力降低,再次被病毒感染后,在婴幼儿阶段可出现为水痘;成年人阶段可引发带状疱疹;而多数人为水痘病毒携带者,终身不发病。患过水痘、带状疱疹可有终身免疫力,极少数者可重复发生。

疼痛可以持续多久

统计显示,带状疱疹平均治愈时间约为24天,带状疱疹的后遗症"带状疱疹后神经痛",则令各国的医学专家们非常"头痛".

目前普遍认为,正是这种水痘-带状疱疹病毒,在引起皮肤疱疹的同时,浸润破坏了神经细胞,引发了神经细胞变性,导致了痛觉传导功能异常,使患者出现异常疼痛。要知道一旦发生了神经细胞的变性,是很难再恢复到原状的。所以这种疼痛是究竟会持续有多久,现在还无法预测,一般数月,也有长达数年,甚至10年以上者,终生疼痛者也不罕见。因此,早诊断、早治疗、早预防,是防止形成带状疱疹后神经痛的关键。

绝大多数带状疱疹患者(尤其是年轻患者),当皮疹痊愈之后,疼痛也随着消失;而老年人和免疫力低下者则往往继续疼痛,表现为疱疹局部触碰痛、痛觉过敏、自发痛、感觉异常,影响睡眠,情绪抑郁。疼痛程度可受心情、气候、季节、环境影响。

国内外相关学者认为,急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1 个月定义为带状疱疹神经痛,6 个月以上者即为带状疱疹后神经痛。下列患者尤其容易留下带状疱疹后神经痛:① 60岁以上者;②疱疹发生在三叉神经第一分布区域;③皮疹程度严重,尤其形成溃疡者;④糖尿病患者。

为了便于治疗,可将带状疱疹性神经痛分为4期:

1. 潜伏期疼痛:发疹前数日(两周内)的疼痛;

2. 发疹期疼痛:发疹期间1个月的疼痛;

3. 恢复期疼痛:发疹后1~3 个月内的疼痛;

4. 带状疱疹后神经痛:发疹后第4个月仍然有持续的疼痛。

疼痛能引发焦虑和抑郁

对于带状疱疹后神经痛的根治目前还没有绝对有效的方法。单纯使用一种治疗方法效果不佳,综合治疗才是唯一的解决办法。

疼痛对机体的改变,如同感情伤害,在心灵上留下了不可磨灭的痕迹,使人对疼痛越来越敏感,疼痛的表现形式也越来越丰富;并且由于引起疼痛和抑郁的神经中枢通路相同,所以带状疱疹后神经痛患者大都会并发焦虑和抑郁。

常用的治疗方法

抗病毒:常用的药物有阿昔洛韦片、泛昔洛韦片。

激素:急性期用于消炎止痛,防止合并感染。但激素疗法对糖尿病、消化性溃疡等患者易引起各种不良反应及停药综合征,所以,这类患者不宜应用。

止痛药:急性期可配合其他药物共同使用,轻度疼痛可以使用芬必得、扶他林等,应特别注意对胃肠道的副作用,对老年人尤其要注意消化道出血的危险;重度疼痛可选择使用曲马多或者可待因的复合制剂,临床部分患者有效。对于带状疱疹后神经痛患者,也可选用外用制剂,如扶他林乳膏和辣椒素等,贫血会引起什么疾病。

营养神经药物:维生素B1和维生素B12等。

物理疗法:如应用经皮神经穴位电刺激仪(TENS)、红外偏振光疼痛治疗仪、超短波等。

痛点注射、病灶注射、交感神经阻滞和硬膜外腔注药等:此为主要治疗方法。通过阻断疼痛的传导机制,阻断疼痛的恶性循环,改善血流状态,增加流血量,抗炎症作用等缓解疼痛,作用明显可靠。

抗抑郁和抗焦虑治疗;如阿米替林、黛力新、百忧解、西酞普兰等,可作为常规选用。使用过程中应注意从小剂量开始并逐步增加剂量,防止发生显着的副作用。

抗惊厥药物:可使用卡马西平和苯妥英钠(200~300mg/d),使用过程中应注意肝肾功能,特别是老年患者以及对药物有过敏史者更应注意。带状疱疹后神经痛患者也可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林。

免疫抑制因子;对于手术后和放化疗、机体免疫低下的患者,可考虑使用胸腺肽注射液,增强机体抵抗力。

近年来也出现了一些新的微创治疗方法:

(1)脊髓止痛手术;

(2)立体定向脑内靶点毁损止痛术;

(3)选择性射频热凝术和破坏性神经毁损术;

(4)A- 肉毒毒素疱疹病灶注射法。

上述方法原则上不首先选用,特殊情况下经反复评估才可使用。

带状疱疹神经痛:不妨试试毫火针

带状疱疹,中医称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”,民间多称为“缠腰龙”、“生蛇”,是常见的病毒感染性皮肤病。年发病率为3~5/1000,好发于中老年人。带状疱疹无传染性(除非患者未患过水痘)。

带状疱疹的临床表现有什么规律

(1)带状疱疹常发于中老年人或免疫功能低下的患者,发病率随年龄增长而增长。患带状疱疹的老年人,少数可能合并恶性肿瘤,因此,倡议患带状疱疹的中老年人做全身体检。

(2)通常,在出现疱疹前的2~4日,受累神经节段的皮肤发痒、麻木或有烧灼感、疼痛,有时伴全身不适、发热、厌食等,严重局部疼痛时,可误诊为胸膜炎、阑尾炎或胆囊炎等,往往直到皮肤出现疹子才澄清诊断。

(3)疱疹为红斑基底上出现丘疱疹,并很快发展成水疱,呈粟粒至绿豆大小,排列成簇,数日后疱液混浊或呈出血性,约5~10日后,疱疹干瘪结痂、脱落,局部留有色素沉着或瘢痕。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈严重。

(4)带状疱疹的好发部位及比例分别为:头面部15%,颈项部12%,胸背部55%,腰腹部14%,骶尾部3%,全身性1%。老年患者发生神经痛尤为严重及多见,且可拖延甚久。

带状疱疹给患者带来的痛苦是什么

带状疱疹给患者带来的痛苦是感觉异常,主要是神经痛。带状疱疹发疹及疼痛范围多局限于单一皮节,也可累及2~3个毗邻皮节。疱疹1~2周基本消退,但神经痛就不好确定。 带状疱疹引起的神经痛大多是顽固的,剧烈的。患者常常痛得死去活来,彻夜难眠。每当衣服接触皮损局部,患者特别敏感,有一种说不出来的难受,有时会诱发疼痛。有的局部麻木不适,有的奇痒难忍,或有蚁爬感等等。大部分患者疼痛和感觉异常持续1~4周,7%~33%的患者疼痛持续数月,甚至可迁延数年。运动障碍少见。发病1个月后的神经痛大多会较急性发作期轻些,或出现阵发性疼痛多些,但有些患者痒及蚁爬感不减或有其他感觉异常。

带状疱疹疹子出的越多越好吗

民间有一种说法:带状疱疹的疹子要发出来,发的越多越好,这样毒就发出来了。真的是带状疱疹的疹子发的越多,病越好的快吗?

答案是否定的!带状疱疹的皮损面积越大,遗留的神经痛就会越甚,且迁延时间会越长,难治性带状疱疹后神经痛的皮损面积也会越大。

带状疱疹神经痛 不妨试试毫火针

毫火针治疗带状疱疹神经痛效果如何

毫火针赞刺法对带状疱疹及带状疱疹后神经痛的治疗疗效确切,尤其是对发病一周内的带状疱疹急性期的治疗疗效更明显。它能推动论文范文疱疹的愈合,使局部病变神经的功能修复。所以,带状疱疹患者要抓紧时间治疗,毫火针赞刺法治疗介入越早收效越快,可缩短病程,减少带状疱疹后神经痛的发生。

毫火针赞刺法是集毫火针、拔罐、放血疗法汇于一体的综合治疗策略,具有刺激强、起效快的临床作用特点,易于操作,副作用少。

使用毫火针,借火力强开外门,使壅结的火毒直接外泄(火郁发之)。配合拔罐,给病邪(水湿、痰浊、瘀血、痈脓等病理产物)以出路,起到镇痛、解痉、推动论文范文受损组织修复和功能调整及免疫刺激调节作用。

毫火针优于传统火针

毫针是一种普通一次性不锈钢针灸针。用毫针作火针针具(规格为0.35*25mm),克服了传统火针的缺点,突出了毫火针的优势:

①针体细,对皮肤损伤轻;

②易于燃烧,在火焰下一烧针体即通红;

③易于操作,对病变面积较大者可多针(3~5针为多用)同时治疗,减轻患者痛苦(原始多头火针烧针时间长);

④针孔小,减少了局部被感染的危险;

⑤针后出血少,基本不晕针;

⑥针体短小,易于操作,减轻了病人的恐惧心理;

⑦一次性使用,避开硕士论文格式污染。

毫火针赞刺法疗程

急性病3~6次为一疗程;

慢性病6~10次为一疗程;

疼痛类疾病痛甚时可每天针一次;

慢性疾病5~7天针一次。

需要注意的是

1.糖尿病患者皮肤抵抗力低下,易感染,使用毫火针要严格消毒。

2.有凝血机制障碍者,禁用火针。

3.瘢痕体质者,慎用火针。

4.注意保持针孔清洁干燥。

结语:毫火针治疗带状疱疹神经痛的确有良好的效果,但体质弱的人还是做好不要选择这样的方式!(文章原载于《大众健康》,刊期:2012年第4期,作者:赵英、黄石玺(中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师,北京针灸学会理事,中国康复学会理事),权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。

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